Na koniec roku szykują się długi w szpitalach

Finansowanie świadczeń covid-owych raczej nie poprawi sytuacji finansowej szpitali, poziom ich zadłużenia będzie znany dopiero w czerwcu 2021 r. do kiedy to NFZ przedłużył okresy rozliczeniowe. Placówki medyczne wydają obecnie miliony na środki ochrony osobistej. 

Zbliża się koniec roku a sytuacja finansowa szpitali jest wielką niewiadomą. Ostatnie dane dotyczące poziomu zadłużenia szpitali Ministerstwo Zdrowia publikowało za II kwartał tego roku. To jednak okres I fali epidemii koronawirusa w Polsce, gdy realizacja wielu świadczeń została wstrzymana. Placówki otrzymywały jednak co miesiąc 1/12 rocznego kontraktu niezależnie od wykonanych świadczeń. Z informacji MZ wynikało wówczas, że wartość zobowiązań ogółem samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej wynosiła w II kwartale ponad 14,7 mld zł.

Na koniec roku dług jest niewiadomą

Na koniec 2020 r. sytuacja szpitali co do poziomu zadłużenia będzie niejasna, gdyż okresy rozliczeniowe NFZ wydłużył do czerwca 2021 r. Do tego czasu placówki medyczne mają czas aby nadrobić zaległe procedury, z których wiele zostało wstrzymanych z powodu pandemii i zaleceń NFZ aby w szpitalach przeprowadzać tylko niezbędne zabiegi i operacje. Jednocześnie szpitale finansowane przez NFZ w ramach sieci szpitali otrzymują 1/12 kontraktu co miesiąc a te, które mają łóżka covid-owe otrzymują z tego tytułu także środki finansowe, jeśli zostały zmuszone zrezygnować z leczenia na oddziałach innych pacjentów niż tych z koronawirusem. 

Nieoficjalnie mówi się o tym, że sytuacja finansowa niektórych szpitali może ulec poprawie z uwagi na leczenie pacjentów z COVID-19. Wiele szpitali powiatowych przekształca łóżka i odziały wewnętrzne na covid-owe licząc na poprawę sytuacji finansowej. Szpitale powiatowe zostały zakwalifikowane do I poziomu zabezpieczenia covid-owego i hospitalizują pacjentów podejrzanych o zakażenie. 

Maseczki i fartuchy kosztują krocie

- My jesteśmy szpitalem I stopnia zabezpieczenia i otrzymujemy 100 zł za gotowość łóżka i 185 zł za hospitalizację przebywającego na nim pacjenta. Ale to nie są oszałamiające stawki. Nam w ciągu ostatnich pandemicznych miesięcy wzrosły o 2 mln zl koszty zakupu środków ochrony osobistej i nie ma na to pokrycia w pieniądzach płynących z NFZ, zwłaszcza że wykonywanie innych procedur musieliśmy wstrzymać - zauważa Jerzy Wielgolewski, dyrektor szpitala powiatowego w Makowie Mazowieckim. Podkreśla, że od nowego roku wzrastają oceny za prąd o 50 proc., rośnie płaca minimalna - Przewiduję, że zakończymy ten rok na minusie - wskazuje dytektor Wielgolewski.

Optymistyczny co do finansów szpitali nie jest także prof. Jarosław Fedorowski, szef Polskiej Federacji Szpitali - Placówkom znacznie wzrosły wydatki związane z epidemią, koszty zakupu środków ochrony osobistej, a także sprzętu. W październiku przeprowadzaliśmy ankietę wśród 50 szpitali, z której wynikało, że rok 2020 zakończą na minusie - wskazuje Jarosław Fedorowski

180 zł a hospitalizację

Szpitale covid-owe i te posiadaące tylko oddziały covid-owe dostają opłatę dobową za gotowość do leczenia pacjentów z COVID-19 oraz za samo leczenie.  Szpitale I, II  ( głównie szpitale posiadające odziały zakaźne także przekształcone z wewnętrznych) IV poziomu zabezpieczenia covidowego za każde dodatkowe łóżko (niefinansowane wcześniej w ramach umowy z NFZ) otrzymują 100 zł/dobę za dostępności tego łóżka dla pacjentów podejrzewanych i zakażonych wirusem SARS-CoV-2. Ponadto placówki II i IV poziomu zabezpieczenia covidowego dostają 200 zł za dobę dostępności do respiratora dla pacjentów podejrzewanych i zakażonych wirusem SARS-CoV-2. 

Inaczej stawki kształtują się stawki za samo leczenie. Placówki I, II i IV poziomu zabezpieczenia covidowego otrzymują 185 zł za pobyt pacjenta podejrzanego o zakażenie wirusem SARS-CoV-2. Szpitale II i IV poziomu zabezpieczenia covidowego za leczenie pacjenta z COVID-19, z uwzględnieniem poziomu jego saturacji otrzymają odpowiednio 330 zł/osobodzień w przypadku saturacji równiej lub wyższej niż 95 proc.  i 630 zł/osobodzień w przypadku saturacji poniżej 95 proc.