MZ: nowe zalecenia w zakresie opieki onkologicznej w przypadku mięsaka tkanek miękkich u dorosłych

W Dzienniku Urzędowym Ministra Zdrowia pojawiło się obwieszczenie Ministra Zdrowia w sprawie kluczowych zaleceń w zakresie opieki onkologicznej dotyczących organizacji i postępowania klinicznego w mięsaku tkanek miękkich u dorosłych.

Na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej (Dz. U. z 2024 r. poz. 1208) ogłasza się kluczowe zalecenia w zakresie opieki onkologicznej dotyczące organizacji i postępowania klinicznego w mięsaku tkanek miękkich u dorosłych, stanowiące załącznik do obwieszczenia.

Zalecenia MZ w przypadku opieki w mięsaku tkanek miękkich u dorosłych

Kluczowe zalecenia w zakresie opieki onkologicznej dotyczące organizacji i postępowania klinicznego w mięsaku tkanek miękkich u dorosłych

1. U pacjenta z podejrzeniem mięsaka tkanek miękkich (MTM) jest wymagane ustalenie rozpoznania patomorfologicznego zgodnie ze standardami organizacyjnymi opieki zdrowotnej w dziedzinie patomorfologii (Standardy zostały określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 18 grudnia 2017 r. w sprawie standardów organizacyjnych opieki zdrowotnej w dziedzinie patomorfologii (Dz. U. poz. 2435)). 

2. U pacjenta z podejrzeniem mięsaka tkanek miękkich należy przeprowadzić wywiad rodzinny i rozważyć ocenę ryzyka.

3. Diagnostyka i leczenie pacjenta z podejrzeniem lub rozpoznaniem mięsaka tkanek miękkich są prowadzone przez zespół wielodyscyplinarny składający się z radiologa, specjalisty medycyny nuklearnej, chirurga onkologa, ortopedy, onkologa klinicznego, radioterapeuty i rehabilitanta w ośrodku z doświadczeniem w leczeniu pacjentów z MTM.

4. U pacjenta z rozpoznaniem nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego (GIST) jest zalecana ocena molekularna genów KIT i PDGFRA.

5. U pacjenta z rozpoznaniem zlokalizowanego mięsaka tkanek miękkich jest zalecane wycięcie chirurgiczne zmiany z marginesem R0.

6. U pacjenta z rozpoznaniem MTM o stopniu złośliwości G2–3 jest zalecana resekcja i radioterapia okołooperacyjna.

7. U pacjenta po resekcji GIST o wysokim ryzyku nawrotu, z nowotworem wrażliwym na leczenie imatynibem, jest zalecana terapia uzupełniająca imatynibem przez okres 3 lat.

8. Pacjentowi należy zapewnić dostęp do wczesnej rehabilitacji, specjalistycznej pomocy psychologicznej oraz, w przypadkach tego wymagających, konsultacji psychiatrycznej.

9. Po zakończonym leczeniu należy opracować plan opieki nad pacjentem z określeniem zadań dla onkologa i lekarza pierwszego kontaktu w zakresie obserwacji pacjenta pod kątem powikłań po leczeniu i wczesnego wykrycia możliwej wznowy.

OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 21 października 2024 r. w sprawie kluczowych zaleceń w zakresie opieki onkologicznej dotyczących organizacji i postępowania klinicznego w mięsaku tkanek miękkich u dorosłych