Lekki zastój w refundacji innowacyjnych leków onkologicznych

Wiceminister Maciej Miłkowski zapowiada, że ten rok będzie trudny dla terapii onkologicznych. Stała podkomisja sejmowa ds. onkologii zajęła się nowotworami jelita grubego, wątroby i trzustki. 

Mniej refundacji terapii lekowych

Ministerstwo Zdrowia podczas większości posiedzeń komisji sejmowych zwraca uwagę na zwiększoną liczbę refundacji w onkologicznych terapiach innowacyjnych. W tym roku tempo jednak ma zwolnić.

- Myślę, że teraz będzie zdecydowanie gorzej. Wchodzimy w trudny okres i będzie trzeba bardzo ostrożnie podchodzić do kolejnych bardzo nowoczesnych technologii. W szczególności będziemy bardzo mocno zwracali uwagę na zmiany programów lekowych i tu ewidentnie pracujemy cały czas - wyjaśnił wiceminister zdrowia Maciej Miłkowski.

Ostrożne podejście do nowoczesnych terapii lekowych nie oznacza jednak, że w kwestii nowotworów nie będą zachodziły żadne zmiany. Wiceminister Miłkowski podkreślił, że program lekowy raka wątrobowokomórkowego uzgodniono w całości na poziomie europejskim. O wprowadzonych zmianach ministerstwo, jak mówił przedstawiciel resortu zdrowia, poinformuje w najnowszym obwieszczeniu.

W leczeniu raka wątrobowokomórkowego, jak mówił Michał Dzięgielewski,  Dyrektor Departamentu Lecznictwa prowadzone są prace nad nowymi substancjami w terapii tego nowotworu. Dotychczasowe wyniki taryfikacji nie są obiecujące.

- W tej chwili prowadzone są postępowania administracyjne dotyczące rozszerzenia możliwości leczenia raka wątrobowokomórkowego. I jest to: avastin, tecentriq i lenvima. Nie wszędzie są pozytywne rekomendacje prezesa AOTMiT, które do końca wiążące dla ministra nie są, jednak wyznaczają pewien tok postępowania. Wszystkie te programy są stosunkowo drogie - tłumaczył dyrektor Departamentu Lecznictwa.

Wiceminister zdrowia nie przekazał także pozytywnych prognoz dotyczących leczenia raka trzustki. 

- Jeśli chodzi o leczenie trzustki, tam mamy 3 terapie, ale 2 z negatywną rekomendacją prezesa (red. AOTMiT), dlatego najprawdopodobniej w tym roku trudno będzie te terapie sfinansować. - mówił Maciej Miłkowski.

Obecne świadczenia i terapie lekowe

Podczas sejmowej podkomisji specjaliści onkologiczni pytali także o finansowanie kolonoskopii przesiewowej. Ministerstwo Zdrowia zapowiadało, że od 1 stycznia 2022 roku będzie ona finansowana z Narodowego Fundusz Zdrowia. Do tej sprawy odniósł się dyrektor Michał Dzięgielewski.

- Od dłuższego czasu próbujemy wyjść z tego impasu, którym jest niemożność przełożenia 1 do 1 tego, co było w Ministerstwie Zdrowia i tego, co było z Narodowym Funduszu Zdrowia. Próbujemy umieścić go jak najlepiej. - tłumaczył.

Przedstawiciel Departamentu Lecznictwa nie wytłumaczył, na czym konkretnie polegają te problemy i ile jeszcze może potrwać ich rozwiązanie. Prof. Lucjan Wyrwicz z Narodowego Instytutu Onkologii poruszył kwestię utraty ochrony patentowej dla dwóch cząsteczek substancji czynnych: bewacyzumabu i sorafenibu. Zasugerował on Ministerstwu Zdrowia przeniesienie ich z programów lekowych do tzw. katalogu chemioterapii. Wiceminister zdrowia powiedział o planach resortu w tym zakresie.

- Tak, największy teraz lek, który ma bardzo różne wskazania w wielu programach lekowych, bewacyzumab jest przygotowywany do przeniesienia w całości do katalogu chemioterapii, z wyłączeniem jednego specyficznego programu leczenia cukrzycowego obrzęku plamki. - poinformował Maciej Miłkowski.

Jednocześnie wiceminister zdrowia dodał, że resort nie planuje w trybie natychmiastowym po zakończeniu okresu ochrony patentowej sorafenibu, przenosić go do katalogu chemioterapii.

Laparoskopia

Poseł Jerzy Hardie-Douglas podczas posiedzenia komisji zwrócił także uwagę na rosnącą liczbę chirurgów, którzy decydują się operować jelito grube metodą laparoskopową. Jak tłumaczył, są to dosyć kosztowne zabiegi, ponieważ ceny staplerów używanych do operacji stale rosną. Szpitale dopłacają do tych zabiegów od 2 do 3 tysięcy złotych więcej niż do leczenia tradycyjnego. Dyrektor Departamentu Zdrowia zadeklarował, że problem w wycenach laparoskopii i zabiegów otwartych poruszy z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz Agencją Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.