Koordynator w POZ z gwarancją finansowania. NFZ zwiększa środki na opiekę koordynowaną

Narodowy Fundusz Zdrowia zapewnia: finansowanie koordynatora w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) nie tylko pozostaje, ale będzie rozszerzane. Od października 2025 r. kolejne grupy pacjentów będą objęte opieką, a placówki mogą liczyć na dodatkowe ryczałty motywacyjne.

Od 2021 r. zadania koordynatora są finansowane w ramach tzw. stawki kapitacyjnej, czyli ryczałtowego wynagrodzenia za każdego pacjenta powyżej 24. roku życia, który jest zapisany do danej placówki POZ.

Wprowadzenie w 2022 r. opieki koordynowanej dodatkowo zwiększyło finansowanie – placówki, które przystąpiły do tego modelu, zyskały 25% wyższe stawki kapitacyjne, a finansowanie zaczęło obejmować pacjentów już od 18. roku życia.

Od 1 października 2025 r. lista ta zostanie poszerzona również o dzieci – tym samym koordynator POZ otrzyma wynagrodzenie za każdego pacjenta, niezależnie od wieku.

Dla przychodni, które zdecydują się na wdrożenie opieki koordynowanej, przewidziano także motywacyjny ryczałt miesięczny – wypłacany przez 6 miesięcy od podpisania umowy.

Wysokość tego dodatku to obecnie około 7,7 tys. zł miesięcznie – dla placówek POZ mających pod opieką do 5 tys. pacjentów.

Opieka koordynowana to kompleksowe leczenie pacjenta przewlekle chorego już na poziomie POZ. Obejmuje m.in.:

• lepszą organizację leczenia,

• koordynację wizyt i badań,

• porady kompleksowe i dietetyczne,

• konsultacje specjalistyczne w ramach POZ,

• rozszerzony pakiet badań diagnostycznych.

Dzięki dodatkowemu finansowaniu spoza stawki kapitacyjnej, lekarz POZ ma większe możliwości prowadzenia pacjenta w sposób spójny, bez konieczności odsyłania go do specjalistów czy szpitali.

Model opieki koordynowanej dynamicznie się rozwija. Jak podaje NFZ:

• w 2024 roku wypłacono ponad 546 mln zł na opiekę koordynowaną,

• tylko w I kwartale 2025 roku – już 148,2 mln zł,

• podpisano niemal 3 tys. umów, co stanowi 48% wszystkich kontraktów POZ,

• z opieki koordynowanej korzysta już 60% pacjentów POZ – czyli 20,6 mln osób.

Wszystko wskazuje na to, że model koordynowanej opieki zdrowotnej będzie dalej rozwijany. Zapowiedzi rozszerzenia grupy pacjentów, rosnące finansowanie oraz pozytywne statystyki pokazują, że NFZ widzi w tym rozwiązaniu realne narzędzie poprawy jakości leczenia i odciążenia systemu ochrony zdrowia.