Ile państwo zapłaci za dodatkowy rok życia pacjenta? AOTMiT ogłasza nową kwotę QALY

Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) opublikowała komunikat w sprawie obowiązującej wysokości progu kosztu uzyskania dodatkowego roku życia skorygowanego o jakość (QALY). Zgodnie z najnowszym obwieszczeniem GUS, wartość produktu krajowego brutto na jednego mieszkańca wyniosła 81 607 zł, co oznacza, że próg kosztu QALY został ustalony na 244 821 zł. Nowa kwota ma być punktem odniesienia w analizach ekonomicznych dotyczących refundacji technologii medycznych w Polsce.

Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji poinformował o aktualnej wysokości progu kosztu uzyskania dodatkowego roku życia skorygowanego o jakość (QALY). Jak wynika z komunikatu, zgodnie z art. 12 pkt 13 oraz art. 19 ust. 2 pkt 7 ustawy o refundacji leków, środki przeznaczone na ocenę efektywności technologii medycznych powinny być obliczane na podstawie trzykrotności produktu krajowego brutto (PKB) na jednego mieszkańca.

Zgodnie z najnowszym obwieszczeniem Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego z dnia 30 października 2025 r., wartość PKB na jednego mieszkańca w Polsce w latach 2021–2023 została określona na 81 607 zł. Na tej podstawie AOTMiT ustaliła, że wysokość progu kosztu QALY wynosi 244 821 zł (3 x 81 607 zł). W komunikacie podkreślono, że nowa kwota obowiązuje do czasu ogłoszenia kolejnego obwieszczenia Prezesa GUS w tym zakresie.

Jak wskazuje AOTMiT, kwota 244 821 zł powinna być stosowana w analizach ekonomicznych jako punkt odniesienia przy ocenie kosztów uzyskania dodatkowego roku życia skorygowanego o jakość. Dotyczy to szczególnie sytuacji, gdy wnioskowana technologia medyczna zastępuje inne technologie opcjonalne, w tym refundowane, zgodnie z przepisami § 5 ust. 2 pkt 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 października 2023 r.

Ustalony próg QALY ma kluczowe znaczenie dla decyzji o objęciu refundacją nowych leków, wyrobów medycznych i terapii. Oznacza on maksymalną wartość, jaką państwo jest skłonne zapłacić za uzyskanie jednego dodatkowego roku życia w dobrym zdrowiu. Dzięki temu mechanizmowi AOTMiT może w sposób przejrzysty i oparty na danych ekonomicznych oceniać opłacalność innowacyjnych technologii medycznych, zanim zostaną one włączone do refundacji.