Finansowanie chemioterapii: jak zmiany wpłyną na sytuację szpitali?

- Pozbawienie szpitali dedykowanych leczeniu pacjentów onkologicznych 20 proc. środków finansowych spowoduje drastyczne pogorszenie ich sytuacji, która niewątpliwie wpłynie na obniżenie dostępności pacjentów do terapii onkologicznej - ocenia Juliusz Krzyżanowski, ekspert Pracodawców RP. Chodzi o zmianę zarządzenia dot. warunków umów w zakresie chemioterapii.

Ch odzi o zarz ądzenie zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunk ów zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia.

Projekt rozporz ądzenia krytycznie oceniło Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej. Zastrzeżenia budziła planowana zmiana  § 12a ust. 1 zarz ądzenia, w kt órej przewiduje si ę obniżenie wsp ó łczynnika z poziomu 1,2 do poziomu 1,18.  Według NRL, w przypadku finansowania chemioterapii taka zmiana wsp ó łczynnika będzie skutkowała obniżeniem wydatk ów na leczenie onkologiczne. 

Wed ług lekarzy, obniżenie wsp ó łczynnika z 1,2 do poziomu 1,18 może zagrozić funkcjonowaniu oddział ów onkologii i hematologii dzieci ęcej. 

Uwagi samorządu lekarzy nie zostały jednak uwzględnione i w piątek prezes NFZ podpisał zarządzenie. Uwagi do projektu zgłaszały także inne podmioty.

Wsp ó łczynnik od 2018 r.

Chodzi o prawo do korzystania ze wsp ó łczynnika korygującego 1,2, kt óry obowi ązywał od 2018 r. i był pr ób ą rekompensaty strat generowanych przez podmioty lecznicze w związku z arbitralną decyzją obniżającą o 30 proc. wycenę świadczeń w chemioterapii wprowadzoną od początku 2015 r. wraz z wejściem  „pakietu onkologicznego”.

Gdy na wiosnę br. NFZ przedstawił propozycje zmian w finasowaniu chemioterapii, w ówczas Pracodawcy RP alarmowali,  że "odebranie prawa do korzystania z tego wsp ó łczynnika naraża podmioty lecznicze na wielomilionowe straty finansowe z tytułu realizacji leczenia onkologicznego".

W ocenie Pracodawc ów RP, "nie s ą to działania, kt óre wpisuj ą się w zapowiadane wsparcie chorych na nowotwory".

"Dzisiaj dodatkowo w sytuacji ogromnych potrzeb zdrowotnych, w tym onkologicznych, będących skutkami pandemii SARS-CoV-2, konieczne jest zupełnie inne potraktowanie świadczeniodawc ów" - przekonuje organizacja.

- Niezależnie od kwestii samego obniżenia współczynnika korygującego, które może wpłynąć na funkcjonowanie oddziałów onkologicznych i hematologicznych zastanawiające jest pominięcie zakwalifikowanych do tzw. "sieci szpitali" szpitali onkologicznych- podkreśla Juliusz Krzyżanowski, ekspert Pracodawców RP.

Jak przypomina dodatkowy wskaźnik korygujący 1,2 przy rozliczaniu świadczeń z chemioterapii miał rekompensować wcześniejszą, znaczącą redukcję wycen w chemioterapii, wprowadzoną wraz z pakietem onkologicznym.

- Pozbawienie szpitali dedykowanych leczeniu pacjentów onkologicznych 20 proc. środków finansowych spowoduje drastyczne pogorszenie ich sytuacji, która niewątpliwie wpłynie na obniżenie dostępności pacjentów do terapii onkologicznej - dodaje.

Według niego, "trwająca pandemia dodatkowo pogłębi ten stan, ponieważ systematycznie zwiększa się liczba pacjentów w bardziej zaawansowanych stadiach chorób nowotworowych, wymagających leczenia chemioterapią"

- Działanie takie jest przejawem dyskryminacji i nierównego traktowania podmiotów leczniczych realizujących świadczenia w zakresie chemioterapii, bowiem wszystkie one realizują świadczenia finansowane ze środków publicznych na podstawie umów z NFZ i ponoszą identyczne koszty wynikające ze specyfiki tego typu terapii - uważa J. Krzyżanowski.

Skutki odczuj ą pacjenci?

Obniżenie finansowania może skutkować tym, że plac ówki b ędą wykonywały mniej tych świadczeń, a więc negatywne konsekwencje poniosą pacjenci.

Onkologia wymieniana jest przez rz ąd i ministra zdrowia jako priorytetowa dziedzina. Paradoksalnie z jednej strony AOTMiT pracuje nad przygotowaniem nowych wycen świadczeń w zakresie onkologii, aby urealnić finansowanie tej dziedziny, a z drugiej strony podejmowane są takie decyzje, jak obniżenie wsp ó łczynnika korygującego dla części plac ówek. Zmniejszanie finansowania zwykle nie przek łada się na większą dostępność pacjent ów do świadczeń.

NFZ już raz wycofywał się z decyzji dot. zmian w finansowaniu chemioterapii. NFZ przywraca finansowanie chemioterapii sprzed ostatniej zmiany, NFZ wycofuje się z obniżki wycen w onkologii Czy ponownie zmieni zdanie?

Polecamy także: