Ubiegły rok pokazał zarówno decyzjami refundacyjnymi jak i powołaniem Krajowej Rady ds. neurologii, że neurologia jest przez Ministerstwo Zdrowia zauważona i wspierana. Czy to już wszystkie zmiany, które powinny były się zadziać? Czy to wstęp do większych zmian w tej dziedzinie medycyny?

SMA, leczenie udarów, migrena czy stwardnienie rozsiane – w tych jednostkach chorobowych, zakres dostępnych terapii zmienił się i możliwościach zastosowania zmienił się diametralnie na korzyść dla pacjentów. Podkreślali to wszyscy eksperci biorący udział w neurologicznym panelu konferencji Priorytety w Ochronie Zdrowia 2023

Prof. Alina Kułakowska Prezes-Elekt Polskiego Towarzystwa Neurologicznego zwróciła uwagę na rozszerzenie programu lekowego dla chorych na stwardnienie rozsiane, na dostęp do terapii przeciwko SMA czy przeciw migrenie. Podkreśliła jednocześnie, że są jeszcze obszary do poprawy.

Potrzeby w 2023

Jako jedno z wyzwań stojące przez osobami decydentami w obszarze neurologii, to na pewno konieczność wzmocnienia kadrowego w neurologii. Szukanie sposobów na przyciągnięcie młodych lekarzy do tej dziedziny

Prof. Kułakowska jak i reprezentująca pacjentów Malina Wieczorek z Fundacji SM – Walcz o Siebie, zwróciły uwagę na niezaspokojoną potrzebę jaka jest dostęp do natalizumabu w podaniu podskórnym. Ten sam skuteczny lek, który przyjmuje w Polsce ok. 700 pacjentów, ale zmiana podania polepsza jakość życia osób leczonych na SM tym lekiem. Zwróciła na to uwagę również prof. Halina Sienkiewicz-Jarosz z warszawskiego Instytutu Psychiatrii i Neurologii, będąca jednocześnie szefową Krajowej Rady ds. Neurologii

Kolejnym wyzwaniem wg ekspertów jest dostęp do najnowszego leczenia padaczki lekoopornej oraz organizacja leczenia tej choroby. Prof. Rejdak postuluje stworzenie sieci poradni ukierunkowanych na diagnostykę i leczenie padaczki. To rozwiązanie pozwoli skrócić pacjentom drogę do szybkiego rozpoznania choroby i wszczęcia optymalnej terapii. Budowanie centrów kompetencji dla pacjentów, którzy mają wskazanie do operacyjnego usunięcia ogniska powodującego napady.

Prof. Konrad Rejdak zaznaczył, że wśród leków są dwa, szczególnie cenobamat i fenfluramina które zasługują na refundację. W padaczce lekoopornej, kiedy nie ma reakcji na inne dostępne leki, cenobamat przynosi wolność od napadów sięgającą co najmniej 20 proc. Fenfluramina natomiast jest lekiem ważnym dla pacjentów z zespołem Dravet, który ma ciężki przebieg, więc każda szansa na leczenie jest istotna dla pacjentów. Minister Miłkowski, w trakcie rozmowy na temat neurologii, powiedział iż temat refundacji cenubamatu jest już praktycznie przesądzony i od marca powinien być dostępny dla pacjentów z lekooporną padaczką.

Prof. Agnieszka Słowik, Konsultant Krajowa w dziedzinie neurologii zwróciła uwagę na wzmocnienie organizacyjne. Konieczność podniesienia wyceny świadczeń za wykonywane procedury zarówno w diagnostyce jak i w leczeniu pacjentów. Po zmianach terapii, doszło sporo nowych świadczeń diagnostycznych, które potrzebują urealnienia wyceny – np. genotypowanie.

Priorytetyzacja neurologii

Wszyscy eksperci zgodnie zwrócili się do ministra Miłkowskiego  o uznanie neurologii, za specjalizację priorytetową. To powinno przełożyć się na łatwość rekrutacji personelu lekarskiego i innych zawodów medycznych, które są niezbędne przy opiece nad pacjentem neurologicznym. Pan Minister Miłkowski przyznał, że wspólnie z Krajową Rada d.s Neurologii wspólnie pracują nad rozwiązaniem najpilniejszych potrzeb dotykających polską neurologię.

Patrząc z optymizmem w przyszłość po tym spotkaniu, będziemy miejmy nadzieję odznaczać na liście jako zrealizowane kolejne postulaty na liście potrzeb. Zaczynając od cenobamatu dla pacjentów z lekooporną padaczką na marcowej liście leków refundowanych. Trzymamy kciuki za realizację postulatów sródowiska neurologicznego.