Reklama

Depresja lekooporna: najnowocześniejsza terapia esketaminą będzie refundowana

Polityka Zdrowotna
30/06/2023 08:30

Osoby cierpiące na depresję lekooporną będą mogły skorzystać z terapii esketaminą. Najnowocześniejsza terapia będzie refundowana w ramach programu lekowego, wchodzącego w życie 1 lipca br. Na WUM-ie odbyło się seminarium podczas którego eksperci mówili na czym polega leczenie esketaminą oraz dlaczego właśnie to leczenie można uznać za przełomowe.

Według danych NFZ, szacuje się, że w Polsce na depresję choruje ok. 1,2 mln osób, choć według ekspertów szczyt zachorowań wciąż przed nami. Wyzwanie stanowi właśnie depresja lekooporna. 

Depresja lekooporna - diagnoza

Kiedy mówimy o depresji lekoopornej? Gdy zastosowanie kolejno dwóch terapii – kolejnymi dwoma lekami mającymi wskazania w leczeniu depresji w odpowiedniej dawce i przez określony czas nie przynosi poprawy stanu psychicznego. 

Oznacza to że mamy do czynienia z pacjentem, który cierpi na co najmniej umiarkowany lub ciężki epizod depresji od co najmniej kilku miesięcy

Reklama

– mówił prof. Piotr Gałecki, konsultant krajowy w dziedzinie psychiatrii.

Na czym polega terapia esketaminą?

Ketamina jest znana już dosyć długo, jako środek stosowany w anestezjologii. Natomiast w 2019 roku została zarejestrowana esketamina donosowa do leczenia depresji lekoopornej  i dzięki temu możliwości terapii depresji lekoopornej poszerzyły się, a wręcz otworzyły

– podkreśliła prof. Agata Szulc, kierownik Kliniki Psychiatrycznej Wydziału Nauk o Zdrowiu WUM

Można powiedzieć, że jest to przełom w farmakoterapii depresji, ponieważ esketamina działa szybko. Tymczasem leki stosowane do tej pory w depresji potrzebują czasu i odpowiedniego dawkowania. Żeby osiągnąć poprawę stanu psychicznego, trzeba poczekać. Zwykle od dwóch do czterech tygodni. Terapia z esketaminą może przynosić efekt bardzo szybko, dosłownie od razu i to jest widoczne

Reklama

– podkreśliła prof. Szulc. Warto jednak pamiętać, że nie jest to cudowny lek czy panaceum.

Terapia esketaminą - stosowanie

– Warto podkreślić, że esketamina to cząsteczką, która jest dodawana do leku przeciwdepresyjnego. Nie można jej stosować w monoterapii

– zaznaczył prof. Gałecki. 

Jak to działa? Przede wszystkim mechanizm działania przeciwdepresyjnego esketaminy jest zupełnie inny niż w przypadku leków klasycznie podawanych w depresji. A jak jest ze skutecznością? Należy podkreślić, że skuteczność tej nowej cząsteczki wykazano wyłącznie wtedy, gdy jest stosowana w połączeniu z lekiem przeciwdepresyjnym. 

Reklama

W programie lekowym wskazano, że esketaminę donosową można podawać do siedmiu miesięcy. Co później? W przypadku, gdy lekarz uzna to za konieczne, może jeszcze stosować leczenie podtrzymujące.

Terapia będzie dostępna ambulatoryjnie. Lek w pierwszym miesiącu jest podawany 2 razy w tygodniu, a następnie przez kolejne 6 miesięcy raz w tygodniu lub raz na dwa tygodnie w zależności od wskazań klinicznych 

– poinformował prof. Gałecki.

Terapia esketaminą - działania niepożądane

W jaki sposób podaje się esketaminę? Donosowo. A jakie mogą wystąpić działania niepożądane? To np. wzrost ciśnienia, objawy psychomimetyczne czy dysocjacyjne. Ważne jest, aby pacjent po otrzymaniu esketaminy przez dwie godziny godziny pozostać pod opieką służby zdrowia. Natomiast do końca dnia nie może prowadzić samochodu.  

Reklama


Cząsteczka jest względnie bezpieczna. Zwykle jeśli objawy niepożądane występują, to dzieje się to na początku leczenia i z biegiem czasu nie stanowi już większego problemu

– mówił prof. Gałecki.

Kiedy esketamina będzie dostępna?

Esketamina będzie dostępna w ramach programu lekowego. 

Był to jeden z trudniejszych procesów refundacyjnych. Trwał blisko 2 lata. Warto podkreślić, że to pierwszy w Polsce program lekowy w psychiatrii. Zastanawialiśmy się nad wieloma kwestiami, m.in. w jakiej formie lek ma być podawany, czy powinien być dostępny w aptece itd.  

Reklama

– mówił Maciej Miłkowski podsekretarz stanu w ministerstwie zdrowia kierujący Departamentem Polityki Lekowej i Farmacji.

Program wchodzi w życie 1 lipca br. Oczekujemy, że na początku lipca pojawi się projekt zarządzenia prezesa NFZ w sprawie kryteriów podpisywania kontraktów z podmiotami, w sierpniu rozpoczną się konkursy, a we wrześniu pierwszy pacjent będzie mógł rozpocząć terapię

– zapowiedział podsekretarz stanu MZ.

Program zaplanowano na dwa lata. Już po pierwszym roku będzie można przeanalizować dane i sprawdzić efektywność leczenia.

Reklama

Skuteczność esketaminy u pacjentów z depresją lekooporną wynosi około 40 proc. To realna pomoc

– podsumował prof. Gałecki.

Źródło: Warszawski Uniwersytet Medyczny

Obserwuj nas na Obserwuje nas na Google NewsGoogle News

Chcesz być na bieżąco z wieściami z naszego portalu? Obserwuj nas na Google News!

Reklama

Komentarze opinie

  • Awatar użytkownika
    Marcin - niezalogowany 2024-04-14 21:39:45

    To jest jeden wielki wałek. Cena ketaminy wynosi 200 zł za 2,5 g (Ketalar 50 - 50mg/1ml 10ml, 5 fiolek, 200 zł). Jedna dawka to około 35 mg. To daje 71 dawek za 200 zł. Reszta to marża prywatnej kliniki, bo tylko one oferują taką terapię. Dofinansowanie jej z NFZ to jakiś żart. Ten lek powienien być podawany w szpitalach psychiatrycznych dla opornych przypadków lub nie być refundowany wcale. Dlaczego podatnicy mają nabijać prywatnym klinikom kabzę? (Ceny w tych klinikach wynoszą do nawet 2700 zł za podanie jednej dawki.) Wspomnę jeszcze, że skuteczność tej terapii jest porównywalna z placebo. Pytanie jeszcze jak długo utrzymuje się efekt.

    odpowiedz
    • Zgłoś wpis

Podziel się swoją opinią

Twoje zdanie jest ważne jednak nie może ranić innych osób lub grup.


Reklama
Reklama
Najnowsze wiadomości