Chemioterapia: jest nowe zarządzenie NFZ

Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował nowe zarządzenie ws. określania warunków i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia. Jakie zmiany wprowadzono?

Chodzi o zarządzenie Nr 72/2021/DGL ws. określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia.

Jak wyjaśnia NFZ, mając na uwadze liczne zmiany dotychczas obowiązującego zarządzenia związane z dostosowaniem przepisów do obwieszczeń refundacyjnych MZ zaistniała konieczność wydania nowego zarządzenia. Ponadto w nowym zarządzeniu wprowadzono zmiany wynikające z obwieszczenia Prezesa AOTMiT z 17 lutego 2021 r. w sprawie taryf świadczeń gwarantowanych z obszaru leczenia chorób nowotworowych.

Najważniejsze zmiany dotyczą m.in. części definiującej katalog świadczeń podstawowych oraz "przesunięcia terminu weryfikacji spełniania wymagań przez świadczeniodawców na okres po 1 lipca 2021 r. (na podstawie uwag zgłoszonych przez Mazowiecki Oddział Wojewódzki NFZ) z 4 do 12 miesięcy – z uwagi na obecną sytuację związaną z publikacją wykazów świadczeniodawców kwalifikujących się do sieci".

Z kolei zmiany w załączniku nr 1e, czyli katalogu świadczeń podstawowych polegają na:

- zmianie wartości punktowej dla świadczeń o kodach: 5.08.05.0000170 hospitalizacja hematologiczna u dorosłych / zakwaterowanie, 5.08.05.0000171 hospitalizacja onkologiczna u dorosłych / zakwaterowanie, 5.08.05.0000174 hospitalizacja hematoonkologicza u dzieci / zakwaterowanie,

- usunięciu świadczeń o kodach: 5.08.05.0000172 kompleksowa porada ambulatoryjna dotycząca chemioterapii, 5.08.05.0000173 podstawowa porada ambulatoryjna dotycząca chemioterapii, 5.08.05.0000175 hospitalizacja jednego dnia związana z podaniem leku z części A katalogu leków, 5.08.05.0000176 hospitalizacja jednego dnia w pozostałych przypadkach,

- dodaniu świadczeń o kodach: 5.08.05.0000204 porada ambulatoryjna dotycząca chemioterapii – kompleksowa, 5.08.05.0000205 porada ambulatoryjna dotycząca chemioterapii – podstawowa, 5.08.05.0000206 hospitalizacja jednodniowa powyżej 6 godzin, 5.08.05.0000207 hospitalizacja jednodniowa do 6 godzin;

Zmiany dotyczą też załącznika nr 7 - Katalog współczynników korygujących i polegają na aktualizacji w związku ze zmianą katalogu świadczeń podstawowych, a także usunięciu współczynnika korygującego dla świadczeń przy zastosowaniu substancji czynnej rituximabum (kod 5.08.10.0000055) w związku z rozstrzygnięciem wspólnego zamówienia na zakup tej substancji czynnej, na podstawie uwag zgłoszonych przez Mazowiecki Oddział Wojewódzki NFZ.

Ponadto ujednolicono przepisy wynikające z wejścia w życie ustawy o Funduszu Medycznym. Chodzi o  bezlimitowe rozliczenie świadczeń udzielanych dzieciom.

Źródło: NFZ