Będą zmiany w nocnej i świątecznej opiece zdrowotnej

Od 1 października br. zmieni się organizacja nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. Prezes NFZ podpisał nowe zarządzenie, które reguluje tę kwestię. Co się zmieni?

Szpitale zakwalifikowane do I, II i III poziomu w sieci szpitali oraz szpitale pediatryczne, zgodnie z nowymi przepisami będą musiały udzielać świadczeń w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.

Świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej (NiŚOZ) podzielone zostały na 4 zakresy :

 

świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej udzielane w warunkach ambulatoryjnych i w miejscu zamieszkania lub pobytu świadczeniodawcy na obszarze zabezpieczenia do 50 tys. świadczeniobiorców w zakresie podstawowym, świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej udzielane w warunkach ambulatoryjnych i w miejscu zamieszkania lub pobytu świadczeniodawcy na obszarze zabezpieczenia do 50 tys. świadczeniobiorców w zakresie uzupełnionym, świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej udzielane w warunkach ambulatoryjnych i w miejscu zamieszkania lub pobytu świadczeniodawcy na obszarze zabezpieczenia powyżej 50 tys. świadczeniobiorców w zakresie podstawowym, świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej udzielane w warunkach ambulatoryjnych i w miejscu zamieszkania lub pobytu świadczeniodawcy na obszarze zabezpieczenia powyżej 50 tys. świadczeniobiorców w zakresie uzupełnionym;

 

Przyjęto założenie, iż obszary zabezpieczenia świadczeń NiŚOZ określane będą przez dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu, z uwzględnieniem wykazu podmiotów zakwalifikowanych do „sieci szpitali” oraz obszarów zabezpieczania określonych w rozporządzeniu MZ.

Zmieni się też model finansowania świadczeń NiŚOZ. W przypadku obszarów zabezpieczenia, w których te świadczenia będą realizowane przez kilka podmiotów wchodzących do PSZ, ryczałt składał się będzie ze: stawki bazowej ustalanej przez dyrektora OW NFZ oraz wartości uwzględniającej liczbę udzielonych porad lekarskich i wizyt pielęgniarskich. Natomiast w przypadku obszarów zabezpieczenia, na których świadczenia będą realizowane przez jeden podmiot, wysokość ryczałtu określana będzie przez dyrektora wojewódzkiego Oddziału Funduszu;

Doprecyzowaniu uległy również zasady ustalania przez dyrektora wojewódzkiego Oddziału Funduszu, odpowiednio, wysokości ryczałtu lub stawki bazowej niezbędnej do obliczenia ryczałtu w obszarach, w których dane świadczenia realizowane są przez większą liczbę podmiotów.

Wskazano też, że świadczenia mogą być udzielane przez świadczeniodawcę
z udziałem podwykonawców wyłącznie po uzyskaniu zgody dyrektora Oddziału Funduszu, oceniającego zachowanie odpowiedniej dostępności do świadczeń na danym obszarze zabezpieczenia. Z uwagi na zmianę zasad finansowania danych świadczeń doprecyzowaniu uległ również system sprawozdawania, realizowanych świadczeń w ramach nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.

Zarządzenie prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej jest dostępne na stronie NFZ.

 

Aleksandra Smolińska

Polecamy także: