Profesorowie Adam Maciejewski i Łukasz Krakowczyk – najlepsza operacja na świecie 2023

Lekarze z Ukrainy stracili nadzieję. Pomogli specjaliści z Gliwic. O przebiegu najlepszej operacji rekonstrukcyjnej roku na świecie, PolitykaZdrowotna.com rozmawia z prof. Adamem Maciejewskim, chirurgiem pracującym w I Oddziale Chirurgii Onkologicznej Narodowego Instytutu Onkologii w Gliwicach.

Profesorowie Adam Maciejewski i Łukasz Krakowczyk za operację rekonstrukcji twarzy młodej Ukrainki, Aliny Tsoi, ofiary rosyjskiego bombardowania, zostali docenieni przez Amerykańskie Towarzystwo Mikrochirurgii Rekonstrukcyjnej. Operacja została uznana za najlepszą operację na świecie w 2023 roku. Na kongresie ASRM 2024 w Nassau o ten tytuł ubiegało się aż 300 prac.

Profesorowie Adam Maciejewski i Łukasz Krakowczyk, fot.z arch. Kliniki Nieborowice.

24-letnia Alina Tsoi straciła niemal całą twarz poniżej nosa, włączając w to część języka, zęby, usta, wargi, żuchwę, podbródek i dużą część szyi. Taki był dramatyczny skutek pobliskiego wybuchu bomby. Lekarze z Ukrainy stracili nadzieję, byli przekonani, że kobieta nie przeżyje. Pomocną dłoń wyciągnęli jednak polscy medycy.

Dzięki porozumieniu Ministerstw Zdrowia Ukrainy i Polski, młoda kobieta trafiła do Gliwic pod opiekę duetu Krakowczyk-Maciejewski. – Profesor Robert Gałązkowski, szef Lotniczego Pogotowia Ratunkowego, zadzwonił do mnie, bo z Ministerstwa Zdrowia Ukrainy dowiedział się o pani Alinie. Przesłał zdjęcia i zapytał, czy jesteśmy w stanie pomóc. Chora trafiła do nas po 2 tygodniach od urazu, czyli późno, ale wcześniej jej stan był niestabilny. Jakikolwiek transport zagrażał życiu – relacjonuje prof. Adam Maciejewski, specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej, onkologicznej i plastycznej.

W środowisku chirurgów rekonstrukcyjnych ten specjalista z Gliwic uważany jest za wirtuoza, który podejmuje się operacji, jakich nie przeprowadził przed nim nikt inny na świecie.

– W wypadku rekonstrukcji, którą zdecydowaliśmy się przeprowadzić, immunosupresja nie jest potrzebna, nie ma zagrożenia indukowania nowotworów czy ryzyka odrzutu. Ponadto, przeszczep twarzy pozostawał nam jako rozwiązanie alternatywne, gdyby któryś z etapów się nie powiódł lub chora miałaby trudności z funkcjonowaniem, czy też efekt estetyczny byłby niezadowalający – wyjaśnia profesor Maciejewski.

W Gliwicach Alina przez półtora roku przeszła kilkanaście wieloetapowych zabiegów. Obejmowały odtworzenie żuchwy, podbródka, szyi, ruchomości ust, odtworzenie ust i warg. Każdy kolejny etap wynikał z powodzenia poprzedniego.

Kolejnym krokiem było 7 korekt, które miały poprawić symetrię, czyli nadać właściwy efekt estetyczny. Medycy dodali tłuszcz, by poprawić kształt twarzy, a także implanty. Niezbędne były też tatuaże i makijaż permanentny. W precyzyjnym planowaniu rekonstruowanych struktur kostnych pomagały wydruki 3D, a żeby cały proces zakończył się sukcesem, potrzebna była odpowiednia logistyka w planowaniu kolejnych etapów. Zespół – wraz z profesorami Łukaszem Krakowczykiem i Adamem Maciejewskim liczący w sumie sześciu chirurgów – przystępował do kolejnego zabiegu po wygojeniu się wcześniejszego.

Dziś leczenie chirurgiczne Aliny zostało zakończone. Chora oczekuje na końcowe etapy rehabilitacji stomatologicznej – czuje się już dobrze, jest zadowolona ze swojego nowego wyglądu.

Zespół profesorów Maciejewskiego i Krakowczyka zoperował również młodego żołnierza, który po kilku dniach pobytu na froncie stracił połowę twarzy – od wargi górnej aż po środek czoła. Przeszedł – podobnie jak pani Alina – cykl wieloetapowych zabiegów. Przed nim jeszcze ostatnie etapy rehabilitacji. Niestety, choć efekt wizualny jest bardzo dobry, stan psychiczny rannego jest fatalny.

Nagroda dla gliwickiego zespołu jest już czwartym tak prestiżowym wyróżnieniem dla profesora Adama Maciejewskiego. Cztery lata temu – od tego samego amerykańskiego towarzystwa chirurgicznego – otrzymał prestiżową nagrodę Marko Godiny za całokształt swojej pracy. Za „Best Case 2019” uznano przeprowadzoną przez profesora i jego zespół rozległą transplantację narządów szyi u 6-letniego chłopca, który połknął środek do udrożniania rur.

Wyjątkowość tamtego zabiegu polegała na tym, że oprócz przeszczepienia narządów od zmarłego dawcy, chłopcu przeszczepiono zmodyfikowany szpik – tak, by z czasem zmniejszyć przyjmowane przez niego leki immunosupresyjne zapobiegające odrzuceniu przeszczepionych narządów, a być może zupełnie uwolnić go od konieczności ich przyjmowania. W 2016 r. za „Best Case” uznano przeprowadzoną przez niego transplantację narządów szyi.

Na co dzień profesor Maciejewski wraz z zespołem wykonuje dziesiątki zabiegów ratujących życie pacjentów onkologicznych. Do kliniki w Gliwicach przyjeżdżają chorzy z całej Polski.

– Do miejsca, w którym jestem dziś, zawiodły mnie potrzeby chorych. Pracując jako chirurg onkologiczny, widziałem brak możliwości wykonania pewnych zabiegów i szukałem rozwiązań – mówi dziś profesor w rozmowie z PolitykaZdrowotna.com.

***

Profesor Adam Maciejewski – specjalista w zakresie chirurgii ogólnej, onkologicznej oraz plastycznej. Swoją wiedzę i doświadczenie doskonalił podczas staży i kursów w międzynarodowych ośrodkach. Pionier wielu innowacyjnych rozwiązań na polu chirurgii rekonstrukcyjnej i transplantologii. Kieruje zespołem, który przeprowadził dwa przeszczepy twarzy (w tym pierwszy na świecie ze wskazań życiowych), a także allogeniczne, złożone przeszczepy narządów szyi. Za swoje osiągnięcia i inicjatywy wielokrotnie nagradzany, m.in. Krzyżem Kawalerskim Orderu Odrodzenia Polski w 2014 r. oraz w 2019 r.  Krzyżem Oficerskim Orderu Odrodzenia Polski przez prezydenta RP. Aktywnie uczestniczy w wielu konferencjach, zjazdach i kursach dzieląc się osiągnięciami i promując chirurgię rekonstrukcyjną, która po dziś dzień stanowi jego ogromną pasję.