Reklama

Reforma szpitali ma doprowadzić do ich oddłużenia

18/10/2022 09:05

Rząd będzie mobilizował szpitale do restrukturyzacji i nadzorował ją. Powoła do tego specjalną agencję.

Rząd nie odpuści z reformą szpitali. Nie ma wyjścia, gdyż ich długi rosną. Po tym jak poddany masowej krytyce projekt ustawy o modernizacji szpitali trafił do kosza, rząd przygotował dla niego alternatywę.

Nowy projekt dot. poprawy efektywności szpitalnictwa znalazł się w wykazie prac programowych i legislacyjnych Rady Ministrów. Według rozwiązań, nad którymi trwają prace, powstanie specjalny organ, który będzie odpowiadać za restrukturyzację w zadłużonych szpitalach. Z relacji ekspertów, którzy opiniowali projekt wynika, że będzie to Agencja Rozwoju Szpitali. Powołany zostanie też specjalny fundusz restrukturyzacyjny, do którego będą mogły aplikować wszystkie podmioty. Z niego będą przekazywane pieniądze na stworzony plan restrukturyzacyjny.

Reklama

Ubezwłasnowolnienie dyrektorów

To stanowi kolejny przejaw centralizacji systemu. Mamy więc do czynienia z utrwaleniem konstrukcji, że to administracja rządowa – poprzez Ministra Zdrowia, NFZ, AOTMiT oraz projektowaną Agencję Rozwoju Szpitali – ma de facto wyłączny wpływ na zasady finansowania podmiotów leczniczych- wskazuje Sebastian Sikorski, adwokat, dr hab. nauk prawnych i ekspert ds. ochrony zdrowia Uniwersytetu Kardynała Stefana Wyszyńskiego.

Dodaje, że nasuwa się pytanie o celowość powoływania tej Agencji – mającej udzielać także pożyczek

Reklama

Mamy wszak Bank Gospodarstwa Krajowego, który w 2005 r. udzielał już szpitalom pożyczek w ramach kolejnej „akcji oddłużeniowej” - mówi Sebastian Sikorski.

Agencja może nie być też wcale tanim rozwiązaniem. Będzie musiała zatrudnić ekspertów, audytorów, którzy za przeciętną średnią krajową raczej nie zechcą pracować. Rząd zamierza też w nowym projekcie odejść od kategoryzacji szpitali i zastąpić to klasyfikacją. Z tym, że szpitale w najniższej klasie III i IV musiałby wdrażać plany naprawcze. Klasyfikacji miałby też dokonywać resort zdrowia. Eksperci oceniają, że to będzie sposób na centralizację zarządzania podmiotami leczniczymi i sposób na ich ubezwłasnowolnienie.

Reklama

Podwyżki obnażyły przerost zatrudnienia

Z drugiej strony reforma szpitali jest niezbędna, gdyż ich zadłużenie szybuje ekstremalnie od dłuższego czasu.

Z tym trzeba coś zrobić. Restrukturyzacja jest potrzebna i tym powinny zająć się profesjonalne firmy audytorskie. Tak właśnie oddłużaliśmy naszą jednostkę, która dziś jest na plusie. Reforma jest konieczna, gdyż w wielu szpitalach mamy dziś do czynienia z przerostem zatrudnienia - zaznacza Jakub Kraszewski, dyrektor Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsku.

Reklama

Podkreśla, że zapaść w wielu szpitalach została obnażona przy okazji podniesienia zasadniczego wynagrodzenia dla pracowników placówek medycznych. Rząd przekazał na ten cel podwyżki, podnosząc wycenę świadczeń.

Czyli tym szpitalom, które świadczeń wykonują dużo np. przyjmując kilka porodów na dobę, a nie jeden, jak to ma miejsce w niektórych szpitalach powiatowych, pieniędzy wystarczyło. Trudniej było tym, w których świadczeń jest mało, gdyż pacjenci nie chcą się tam zgłaszać. Okazało się zatem, że i pieniędzy będzie dla nich za mało na podwyżki. Finalnie rząd dał tym placówkom dotację, choć nie powinien, ponieważ jest to demotywujące dla szpitali wykonujących dużo świadczeń - wskazuje Jakub Kraszewski.

Reklama

Zmiany w polskich szpitalach są potrzebne. Inflacja, drożejące koszty energii, wzrost wynagrodzeń powodują, że na koniec tego roku suma zobowiązań publicznych szpitali może być rekordowa. W ostatnich miesiącach oscylowała i tak wokół 20 mld zł.

Także Adam Niedzielski, minister zdrowia wskazuje w publicznych wystąpieniach, że rosną nakłady na zdrowie, ale problemy w głównej mierze – jego zdaniem – narastają ze względu na nieumiejętne zarządzanie placówkami. Zastrzega też, że resort zdrowia nie będzie ingerował bezpośrednio w skład zarządu jednostek, nie będzie pełnomocników. Rząd ma niewiele czasu na przeprowadzenie jakichkolwiek reform. Do wyborów został rok.

Reklama

Polecane: