Resort zdrowia skierował do publikacji nowe rozporządzenie w sprawie leków i wyrobów medycznych, jakie ordynować mogą pielęgniarki i położne oraz wykazu badań diagnostycznych, na które mogą kierować chorych.
Choć w związku z niedoborem lekarzy coraz więcej mówi się o tym, że część zadań za nich mogłyby realizować pielęgniarki, w nowym rozporządzeniu, które jest już podpisane i wejdzie w życie w ciągu 14 dni od publikacji, przeniesiono dotychczasową listę leków, wyrobów i badań, jakie przepisać mogą pielęgniarki i położne.
Wydanie nowego aktu wykonawczego było jednak niezbędne ze względu ze zmianą treści przepisu ustawowego upoważniającego do wydania rozporządzenia.
Niezbędne szkolenia
Szkolenia z zakresu ordynowania leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych oraz wypisywania recept dla pielęgniarek i położnych realizowane są od grudnia 2015 r.
Od tego czasu - jak informowało MZ pod koniec zeszłego roku - liczba pielęgniarek i położnych, która ukończyła szkolenia wygląda następująco:
8 409 pielęgniarek i położnych ukończyło szkolenia, w tym część I (ordynacja) – 5 343 pielęgniarki i położne, część II (kontynuacja) – 3 066 pielęgniarek i położnych.
809 pielęgniarek i położnych jest w trakcie trwania szkoleń.
NFZ: mało wystawia
W systemie ubezpieczenia zdrowotnego (dane otrzymane z Narodowego Funduszu Zdrowia według stanu na dzień 30 czerwca 2017 r.), liczba pielęgniarek i położnych, które mają nadane przez oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia uprawnienia do pobierania unikalnych numerów identyfikujących recepty wynosi 1 054, w tym 533 stanowią indywidualne praktyki pielęgniarek i położnych, a 521 to pielęgniarki i położne ubezpieczenia zdrowotnego, dla których świadczeniodawcy pobierają unikalne numery identyfikujące recepty.
Liczba zrealizowanych recept wystawionych przez uprawnione pielęgniarki i położne wynosi 95 736 (stan na dzień 30 czerwca 2017 r.), w tym 1 319 recept zostało wystawionych w ramach samodzielnego ordynowania leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych, natomiast 94 417 recept zostało wystawionych w ramach realizacji zleceń lekarskich (kontynuacja).
Co dokładnie może przepisać pielęgniarka i położna?
WYKAZ WYROBÓW MEDYCZNYCH, NA KTÓRE PIELĘGNIARKI I POŁOŻNE MAJĄ PRAWO WYSTAWIAĆ RECEPTY I ZLECENIA*
|
Lp.
|
Nazwa wyrobu medycznego
|
|
1
|
Zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej 10 sztuk (obejmujące wkłucie, łącznik i dren)
|
|
2
|
Cewniki jednorazowe do odsysania górnych dróg oddechowych
|
|
3
|
Cewniki zewnętrzne
|
|
4
|
Cewniki urologiczne
|
|
5
|
Cewniki jednorazowe urologiczne lub w równowartości ich kosztu jednorazowe hydrofilowe cewniki urologiczne
|
|
6
|
Worki do zbiórki moczu z odpływem
|
|
7
|
Worki do zbiórki moczu w przypadku nefrostomii lub w równowartości ich nabycia inny sprzęt urologiczny (np. cewniki urologiczne, paski mocujące itp.) Reklama
|
|
8
|
Worki stomijne samoprzylepne jednorazowego użycia w systemie jednoczęściowym lub w równowartości ich kosztu worki i płytki w systemie dwuczęściowym lub inny sprzęt stomijny: zestawy irygacyjne, nocne zbiorniki na mocz, pasty, pudry oraz paski, półpierścienie, pierścienie o właściwościach uszczelniających lub gojących, produkty do usuwania sprzętu stomijnego lub do ochrony skóry wokół stomii |
|
9
|
Środki absorpcyjne (pieluchomajtki, pieluchy anatomiczne, majtki chłonne, podkłady, wkłady anatomiczne) Reklama
|
|
10
|
Pończocha kikutowa - po pełnej amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie stopy
|
|
11
|
Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie podudzia
|
|
12
|
Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie uda
|
|
13
|
Majteczki po wyłuszczeniu lub w przypadku wrodzonego braku w stawie biodrowym
|
|
14
|
Peruka
|
|
15
|
Pończocha kikutowa po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie przedramienia
|
|
16
|
Pończocha kikutowa po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie ramienia Reklama
|
|
17
|
Pończocha kikutowa po pełnej amputacji lub w przypadku wrodzonego braku kończyny górnej
|
|
18
|
Poduszka przeciwodleżynowa pneumatyczna
|
|
19
|
Materac przeciwodleżynowy (z wyłączeniem materacy piankowych)
|
|
20
|
Kula łokciowa ze stopniową regulacją
|
|
21
|
Kula łokciowa z podparciem na przedramieniu |
|
22 |
Kula pachowa |
|
23
|
Trójnóg albo czwórnóg
|
|
24
|
Laska dla niewidomych (biała)
|
|
25
|
Balkonik albo podpórka ułatwiająca chodzenie
|
|
26
|
Opatrunki (emplastrii)
|
|
27
|
Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
|
* Przy ordynacji leków pielęgniarki i położne powinny korzystać z Wykazu produktów leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, stanowiącego załącznik do aktualnie obowiązującego obwieszczenia Prezesa Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych w sprawie ogłoszenia Urzędowego Wykazu Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej, a w przypadku wystawienia recepty na lek refundowany - z aktualnie obowiązującego tekstu obwieszczenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych.
** Dotyczy położnych.
WYKAZ ŚRODKÓW SPOŻYWCZYCH SPECJALNEGO PRZEZNACZENIA ŻYWIENIOWEGO, KTÓRE MOGĄ BYĆ ORDYNOWANE PRZEZ PIELĘGNIARKI I POŁOŻNE ORAZ NA KTÓRE MAJĄ PRAWO WYSTAWIAĆ RECEPTY*
|
|
|
|
1
|
Dieta eliminacyjna mlekozastępcza - Hydrolizaty białek mleka
|
* Przy ordynacji środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego pielęgniarki i położne powinny korzystać z aktualnie obowiązującego tekstu obwieszczenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych.
WYKAZ WYROBÓW MEDYCZNYCH, NA KTÓRE PIELĘGNIARKI I POŁOŻNE MAJĄ PRAWO WYSTAWIAĆ RECEPTY I ZLECENIA*
|
Lp.
|
Nazwa wyrobu medycznego
|
|
1
|
Zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej 10 sztuk (obejmujące wkłucie, łącznik i dren)
|
|
2
|
Cewniki jednorazowe do odsysania górnych dróg oddechowych
|
|
3
|
Cewniki zewnętrzne
|
|
4
|
Cewniki urologiczne
|
|
5
|
Cewniki jednorazowe urologiczne lub w równowartości ich kosztu jednorazowe hydrofilowe cewniki urologiczne
|
|
6
|
Worki do zbiórki moczu z odpływem
|
|
7
|
Worki do zbiórki moczu w przypadku nefrostomii lub w równowartości ich nabycia inny sprzęt urologiczny (np. cewniki urologiczne, paski mocujące itp.) Reklama
|
|
8
|
Worki stomijne samoprzylepne jednorazowego użycia w systemie jednoczęściowym lub w równowartości ich kosztu worki i płytki w systemie dwuczęściowym lub inny sprzęt stomijny: zestawy irygacyjne, nocne zbiorniki na mocz, pasty, pudry oraz paski, półpierścienie, pierścienie o właściwościach uszczelniających lub gojących, produkty do usuwania sprzętu stomijnego lub do ochrony skóry wokół stomii |
|
9
|
Środki absorpcyjne (pieluchomajtki, pieluchy anatomiczne, majtki chłonne, podkłady, wkłady anatomiczne) Reklama
|
|
10
|
Pończocha kikutowa - po pełnej amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie stopy
|
|
11
|
Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie podudzia
|
|
12
|
Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie uda
|
|
13
|
Majteczki po wyłuszczeniu lub w przypadku wrodzonego braku w stawie biodrowym
|
|
14
|
Peruka
|
|
15
|
Pończocha kikutowa po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie przedramienia
|
|
16
|
Pończocha kikutowa po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie ramienia
|
|
17
|
Pończocha kikutowa po pełnej amputacji lub w przypadku wrodzonego braku kończyny górnej
|
|
18
|
Poduszka przeciwodleżynowa pneumatyczna
|
|
19
|
Materac przeciwodleżynowy (z wyłączeniem materacy piankowych)
|
|
20
|
Kula łokciowa ze stopniową regulacją
|
|
21
|
Kula łokciowa z podparciem na przedramieniu |
|
22 |
Kula pachowa |
|
23
|
Trójnóg albo czwórnóg
|
|
24
|
Laska dla niewidomych (biała)
|
|
25
|
Balkonik albo podpórka ułatwiająca chodzenie
|
|
26
|
Opatrunki (emplastrii)
|
|
27
|
Paski diagnostyczne do oznaczania glukozy we krwi
|
* Przy wystawianiu zleceń i recept na wyroby medyczne pielęgniarki i położne powinny korzystać z rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz. U. poz. 1061) oraz z aktualnie obowiązującego tekstu obwieszczenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych.
WYKAZ BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH, NA KTÓRE PIELĘGNIARKI I POŁOŻNE, MAJĄ PRAWO WYSTAWIAĆ SKIEROWANIA
|
Lp.
|
Rodzaj badania
|
Nazwa badania diagnostycznego
|
|
1
|
Badania hematologiczne
|
morfologia krwi obwodowej ze wzorem odsetkowym i płytkami krwi odczyn opadania krwinek czerwonych (OB)
|
|
2
|
Badania biochemiczne i immunochemiczne w surowicy krwi
|
sód potas kreatynina glukoza hemoglobina glikowana (HbA1c) doustny test tolerancji glukozy (DTTG) białko C-reaktywne (CRP) badanie w kierunku toksoplazmozy (IgG, IgM) badanie w kierunku różyczki (IgG, IgM) badanie przeciwciał anty-HCV, anty-HBs badania w kierunku kiły (VDRL)
|
|
3
|
Badania układu krzepnięcia
|
czas protrombinowy (INR)
|
|
4
|
Badania moczu
|
ogólne badanie moczu z oceną mikroskopową osadu
|
|
5
|
Badania kału
|
badanie w kierunku obecności pasożytów badanie w kierunku stwierdzenia krwi utajonej
|
|
6
|
Badania mikrobiologiczne wydzieliny z dróg rodnych*
|
badanie stopnia czystości pochwy badanie w kierunku dwoinki rzeżączki (GC) badanie w kierunku infekcji Chlamydia trachomatis badanie w kierunku infekcji HPV |
|
7
|
Badania mikrobiologiczne
|
szybki test lateksowy posiew moczu z antybiogramem
|
|
8
|
Badania z zakresu serologii grup krwi
|
oznaczenie grupy krwi ABO i antygenu Rh D oznaczenie przeciwciał anty-Rh
|
|
9
|
Badania radiologiczne**
|
zdjęcie klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej
|
|
10
|
Badania elektrokardiograficzne
|
EKG w spoczynku
|
|
11
|
Badania inne
|
próba tuberkulinowa RT23
|
* Dotyczy położnych.
** Dotyczy pielęgniarek.
Treść rozporządzenia znajduje się tutaj: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 18 stycznia 2018 r. w sprawie wykazu substancji czynnych zawartych w lekach, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych ordynowanych przez pielęgniarki i położne oraz wykazu badań diagnostycznych, na które mają prawo wystawiać skierowania pielęgniarki i położne
Chcesz być na bieżąco z wieściami z naszego portalu? Obserwuj nas na Google News!