Kolejne rozporządzenie ws. Krajowej Sieci Onkologicznej w konsultacjach

W Rządowym Centrum Legislacji opublikowano projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie sposobu ustalenia wysokości ryczałtu dla Krajowego Ośrodka Monitorującego i poszczególnych Wojewódzkich Ośrodków Monitorujących oraz sposobu ustalania wysokości współczynników korygujących. Został on skierowany do konsultacji.

Jak będzie wyliczany ryczałt w KOM I WOM?

Ministerstwo Zdrowia rozpoczęło pracę nad rozporządzeniem o sposobie ustalania wyokości ryczałtu, ponieważ jest ono niezbędne do tego, aby od przyszłego roku mogła ruszyć Krajowa Sieć Onkologiczna. Jak czytamy w uzasadnieniu do projektu:

Wzór wyliczania ryczałtu dla Krajowego Ośrodka Monitorującego

Jak wskazano w projekcie rozporządzenia, wzór wyliczenia ryczałtu dla KOM zawiera miesięczną sumę kosztów personelu medycznego zaangażowanego w realizację poszczególnych zadań, z uwzględnieniem udziału kosztów zwiększonego zaangażowania personelu w realizację zadań, koszty związane z miesięcznym kosztem posiedzenia zespołów naukowych oraz pozostałe koszty osobowe i nieosobowe związane z realizacją zadań, o których mowa w art. 22 ust. 2 ustawy o KSO przemnożone przez liczbę miesięcy w roku. 

Wysokość ryczałtu dla KOM jest ustalana przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w terminie do dnia 15 listopada roku poprzedzającego rok, na który ma być ustalony, z zastrzeżeniem, że pierwszy ryczałt dla KOM będzie wyliczany za okres w terminie do dnia 25 listopada 2023 r. za okres od dnia 20 kwietnia 2023 r. do dnia 31 grudnia 2023 r. oraz za okres od dnia 1 stycznia 2024 r. do dnia 31 grudnia 2024 r.

Zgodnie z materiałem analitycznym przekazanym przez Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznej i Taryfikacji zawierający wyliczenia wysokości ryczałtów dla KOM oraz WOM wynika, że roczny ryczałt dla KOM nie więcej niż  2 mln zł.

Wzór wyliczania ryczałtu dla Wojewódzkich Ośrodków Monitorujących

Ryczał dla poszczególnych WOM będzie wyliczany poprzez pomnożenie:

• ryczałtu podstawowego, który jest sumą kosztów personelu medycznego zaangażowanego w realizację poszczególnych zadań i pozostałych kosztów związanych z realizacją tych zadań, skorygowany o liczbę miesięcy w roku
• i współczynnika wyrównawczego, wyrażonego jako iloraz liczby zachorowań w danym województwie względem województwa o najniższej liczbie zachorowań oraz udziału kosztów zwiększonego zaangażowania personelu w realizację zadań określonych w art. 23 ust. 2 ustawy o KSO, na które ma wpływ wielkość populacji.

W projekcie rozporządzenia zaznaczono, że w poszczególnych województwach, ze względu na zróżnicowaną liczbę zachorowań, nastąpi różny nakład pracy zaangażowanego personelu, co będzie wpływało na kosztochłonność niektórych zadań realizowanych przez WOM. Dlatego też resort zdrowia proponuje, aby przy ustalaniu wysokości ryczałtów dla WOM uwzględniać zachorowalność na nowotwory w danym województwie.

Wysokość ryczałtu dla WOM jest ustalana przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w terminie do dnia 15 listopada roku poprzedzającego rok, na który ma być ustalony, z zastrzeżeniem, że pierwszy ryczałt będzie wyliczony w terminie do 15 lutego 2024 r. na okres od dnia wejścia w życie przepisów wykonawczych wydanych na podstawie art. 23 ust. 3 ustawy o KSO, do końca roku kalendarzowego.

Zgodnie z materiałem analitycznym przekazanym przez Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznej i Taryfikacji zawierający wyliczenia wysokości ryczałtów dla KOM oraz WOM wynika, że roczny ryczałt dla WOM (łącznie dla wszystkich województw) wyniesie nie więcej niż 14 mln zł.

Jak będą wyliczane współczynniki korygujące?

Zgodnie z ustawą o KSO, współczynniki korygujące nie mogą być wyższe niż 1,25. Dlatego też ministerstwo zdrowia proponuje, aby były one wyliczane dla poszczególnych świadczeniodawców realizujących świadczenia w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej, przy czym limit maksymalnej wartości współczynnika korygującego przy

• pierwszym wyliczeniu wyniesie 1,15,
• przy drugim 1,17,
• przy trzecim 1,19,
• przy czwartym 1,21,
• przy piątym 1,23,
• przy szóstym i kolejnych 1,25.

W uzasadnieniu do projektu rozporządzenia podkreślono, że takie rozwiązanie pozwoli na racjonalne gospodarowanie środkami publicznymi, z uwzględnieniem stopniowego zaangażowania współczynników korygujących w zależności od jakości udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej.

Maksymalne wysokości poszczególnych wskaźników korygujących (uniwersalny, narządowy, regulujący wielonarządowość) będą ustalane przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia.

Źródło: RCL

Opracowała: Zuzanna Świerczek

Polecamy także: