KOS-BMI 30 PLUS, czyli kompleksowa opieka nad pacjentem z otyłością. MZ przedstawia nowy pilotaż

Kompleksowa opieka nad pacjentem z rozpoznaną otyłością - resort zdrowia skierował projekt rozporządzenia w sprawie uruchomienia nowego programu pilotażowego KOS-BMI 30 PLUS.

Ministerstwo Zdrowia skierowało do opiniowania projekt rozporządzenia określa warunki realizacji programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki specjalistycznej nad świadczeniobiorcami leczonymi z powodu otyłości KOS-BMI 30 PLUS. - Koncepcja kompleksowej diagnostyki i leczenia świadczeniobiorców z rozpoznaną otyłością opiera się na scentralizowanym, wielodyscyplinarnym leczeniu w jednym ośrodku, który zapewnia sprawną koordynację na każdym etapie leczenia, obejmuje także monitorowanie efektów leczenia oraz całego procesu leczenia - czytamy w uzasadnieniu projektu.

Otyłość stanowi istotne wyzwanie dla zdrowia publicznego. Nadwaga i otyłość zwiększają ryzyko zachorowalności na cukrzycę typu 2, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia lipidowe, chorobę niedokrwienną serca, obturacyjny bezdech senny, chorobę zwyrodnieniową stawów czy depresję. Ponadto otyłość sprzyja rozwojowi niektórych typów nowotworów i podwyższa ryzyko zgonu. Łączne koszty medyczne ponoszone przez Narodowy Fundusz Zdrowia, związane z leczeniem i konsekwencjami otyłości są zatem trudne do oszacowania - czytamy w projekcie.

Do programu opieki koordynowanej KOS-BMI 30 PLUS zakwalifikowani będą mogli być pacjenci w wieku od 18. roku życia, u których wskaźnik masy ciała BMI wynosi 30, z rozpoznaniem otyłości (według klasyfikacji ICD-10 - E66.0, czyli z otyłością spowodowaną nadmierną podażą energii), u których rozpoznano przynajmniej jedno z wymienionych powikłań otyłości:

• stan przedcukrzycowy lub

• cukrzyca typu 2, lub

• nadciśnienie tętnicze, lub

• dyslipidemia, lub

• obturacyjny bezdech senny wymagający wspomagania oddechu (CPAP), lub

• zespół policystycznych jajników, lub

• zespół metaboliczny, lub

• upośledzenie funkcji wątroby (podwyższone transaminazy), lub

• konieczność redukcji masy ciała przed planowaną endoprotezoplastyką lub innym leczeniem zabiegowym.

Programem KOS-BMI 30 PLUS nie mogą być nim objęci pacjenci, u których stwierdzono:

• chorobę nieuleczalną prowadzącą do wyniszczenia;

  Reklama

• chorobę stanowiącą zagrożenie dla życia;

• czynne uzależnienie od alkoholu, narkotyków lub innych substancji psychotropowych;

• chorobę psychiczną niepoddającą się kontroli mimo leczenia i farmakoterapii;

• upośledzenie umysłowe ciężkiego stopnia;

• okres 12 miesięcy poprzedzający planowaną ciążę oraz okres ciąży i karmienia piersią;

• inne przeciwskazania zdrowotne stwierdzone przez lekarza.

Zakwalifikowanym do leczenia w ramach pilotażu pacjentom, zaoferowana będzie dwuletnia opieka specjalistyczna realizowana według IV modułów postępowania. Moduły postępowania diagnostycznoleczniczego obejmują:

1. moduł I – Diagnostyka wstępna i ustalenie indywidualnego planu opieki;
2. moduł II – Leczenie specjalistyczne i monitorowanie;
3. moduł III – Rehabilitacja lecznicza;
4. moduł IV – Przekazanie lekarzowi podstawowej opieki zdrowotnej informacji dotyczącej realizacji programu i zaleceń dalszego postępowania

1. etap organizacji programu pilotażowego, obejmujący zawarcie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie programu pilotażowego przez ośrodki koordynujące z Narodowym Funduszem Zdrowia, trwający 3 miesiące od dnia wejścia w życie rozporządzenia;

2. etap realizacji, podczas którego są udzielane świadczenia opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego w okresie 24 miesięcy od dnia podpisania umów, o których mowa w pkt 1,

3. etap ewaluacji programu pilotażowego, trwający 3 miesiące od dnia zakończenia etapu realizacji.

Szacowany koszt programu pilotażowego wynosi około 97 140 223,00 zł. 

Na wysokość kosztów programu pilotażowego mają wpływ:

• czas trwania programu pilotażowego (24 miesiące) oraz
• populacja objęta programem pilotażowym około 10 000 pacjentów.