Wyroby medyczne: będą zmiany w wykazie i limitach

Po trzech miesiącach konsultacji do ogłoszenia został skierowany projekt noweli rozporządzenia MZ ws. wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. Przewiduje on m.in. wprowadzonie do refundacji cewników jednorazowych urologicznych hydrofilowych i zmiany limitów finansowania dla pacjentów. Nowe limity mają obowiązywać od grudnia br.

Chodzi o projekt nowelizacji rozporządzenia ws. wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie.

Projekt ten opisywaliśmy w kwietniu, gdy trafił do konsultacji publicznych. 

Po ponad trzech miesiącach projekt został w ostanich dniach sierpnia skierowany do opublikowania, jednak nie ukazał się jeszcze w Dzienniku Ustaw.

Jak podkreśla MZ, "celem projektowanej nowelizacji jest zwiększenie dostępności pacjentów do wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie, a także uszczegółowienie obowiązujących przepisów aby wyeliminować problemy interpretacyjne".

Cewniki hydrofilowe z refundacją

W projekcie wprowadzono nową pozycję: cewniki jednorazowe urologiczne hydrofilowe do 180 sztuk miesięcznie lub zamiennie cewniki jednorazowe urologiczne niepowlekane do 180 sztuk miesięcznie.

Wyroby te będą refundowane dla pacjentów (do 18 roku życia) wymagających wielokrotnego cewnikowania pęcherza moczowego, z dysfunkcją neurogenną pęcherza moczowego lub nietrzymaniem moczu, lub zatrzymaniem moczu, lub przelewowym, refleksyjnym, naglącym nietrzymaniem moczu, lub niedoczynnością wypieracza, lub nadczynnością wypieracza, lub niedrożnością dróg moczowych, lub przeszkodą podpęcherzową, lub neurogenną dysfunkcją dolnych dróg moczowych. Dostępne będą także dla dorosłych, u których będzie występowała potrzeba wielokrotnego cewnikowania pęcherza moczowego.

Trzy limity finansowe

W rozporządzeniu zaproponowano trzy limity finansowe dla poszczególnych grup pacjentów. Dla cewnika hydrofilowego gotowego do użycia będzie to 5,35 zł za sztukę, dla cewnika hydrofilowego aktywowanego wodą - 2,6 zł, a dla cewnika niepowlekanego - 0,80 zł. 

Dzieci mogą liczyć na pełną refundację, zaś dorośli zapłacą 30 proc.

Środki absorbcyjne

Wprowadzono też zmiany w zakresie środków absorpcyjnych (lp. 100 i 101), czyli pieluchomajtek.

Chodzi o ujednolicenie limitów finansowe dla dwóch grup pacjentów, czyli chorych korzystających ze środków chłonnych w przypadku choroby nowotworowej, a także o pacjentów ze stwierdzonym neurogennym i nieneurogennym nietrzymaniem moczu lub stolca, którzy spełniają dodatkowe kryteria kwalifikacji. W myśl rozporządzenia, limity ilościowe dla tych pacjentów wyniosą 90 szt. pieluchomajtek miesięcznie lub zamiennie pieluch anatomicznych lub zamiennie majtek chłonnych lub zamiennie podkładów lub zamiennie wkładów anatomicznych. Odpłatność pacjenta wyniesie zaś 30 proc.

Zgodnie z nowymi zapisami rozporządzenia, środki chłonne będą podzielone na dwie podgrupy Pierwsza obejmie pieluchomajtki, pieluchy anatomiczne i majtki chłonne. Tu limit finasowy określono na poziomie 1,70 zł za sztukę. Druga obejmuje podkłady i wkłady anatomiczne - z limitem 1 zł za sztukę.

Inne zmiany

Wprowadzono też zmiany w zakresie środków absorpcyjnych (lp. 100 i 101), rozszerzono kryteria przyznawania wyrobów medycznych: rękaw uciskowy płaskodziany z krytym szwem (lp. 69) nogawica uciskowa płaskodziana z krytym szwem (lp. 70), czujnik do systemu monitorowania stężenia glukozy Flash (Flash Glucose Monitoring - FGM) (lp. 137), wózek inwalidzki specjalny (lp. 130), wózek inwalidzki specjalny dziecięcy o pacjentów po amputacjach lub z wrodzonym brakiem kończyn (lp. 131), rozszerzono katalog osób uprawnionych do wystawiania zleceń na worki do zbiórki moczu z odpływem (lp. 97), zaopatrzenie stomijne (lp. 99), a także uporządkowano katalog osób.

Zmiany przewidują też uszczegółowienie przepisów w zakresie wyłączenia jednoczesnego zaopatrzenia w worki do zbiórki moczu (lp. 97) i worki do zbiórki moczu z odpływem (lp. 98), okresu użytkowania wymiany leja w protezie ostatecznej podudzia (lp. 10) i wymiany leja w protezie ostatecznej uda (lp. 17), proteza piersi (lp. 92), poduszki przeciwodleżynowej pneumatycznej (lp. 116).

Ponadto ujednolicono nazewnictwo w dotyczące fizjoterapeutów oraz skorygowano objaśnienie dotyczące okresu użytkowania.

Jak szacuje MZ, wprowadzane zmiany w skali roku to wzrost nakładów o ponad 107 mln zł.

Źródło: RCL