Reklama

Nowe wytyczne leczenia bólu

PAP

18/10/2023 19:30

Spis treści

W porównaniu do reszty Europy, Polska wypada źle w leczeniu bólu
W Polsce udało się wprowadzić standardy organizacyjne leczenia bólu w warunkach ambulatoryjnych
Jakie zmiany w leczeniu bólu rekomenduje Polskie Towarzystwo Badania Bólu?

Według ekspertów, w Polsce wciąż źle jest leczony przewlekły ból. Świadczy między innymi o tym fakt, że w porównaniu do średniej europejskiej stosujemy 5 razy mniej silnych opioidów, a osób cierpiących z powodu przewlekłego bólu jest nawet 8,5 mln. Dlatego też Polskie Towarzystwo Badania Bólu opracowało wytyczne, które mają tę sytuację poprawić.

W porównaniu do reszty Europy, Polska wypada źle w leczeniu bólu

Jedna piąta obywateli Europy, czyli ok. 150 mln, cierpi z powody bólu. W tym gronie prawie 8,5 mln osób to Polacy.

- Ból przewlekły jest jednym z najistotniejszych problemów współczesnej medycyny, ponieważ u pacjenta występuje niezwykle wysokie ryzyko rozwoju depresji, lęku, zaburzeń poznawczych, zaburzeń snu. Jest to problem nie tylko pacjenta, ale i jego rodziny – mówiła prezes Polskiego Towarzystwa Badania Bólu (PTBB), dr Magdalena Kocot - Kępska.

W leczeniu bólu Polska jest w tyle względem reszty Europy. Świadczy o tym fakt, że stosujemy silne analgetyki opioidowe w leczeniy bólu pięć razy rzadziej niż średnia europejska.

Reklama

- Niestety w zużyciu opioidów, czyli również w jakości medycyny bólu, jesteśmy jeszcze na poziomie Czarnogóry, Rosji, Albanii - podkreślała prezeska PTBB.

W Polsce udało się wprowadzić standardy organizacyjne leczenia bólu w warunkach ambulatoryjnych

Rozporządzenie ministra zdrowia w tej sprawie udało się wprowadzić w lutym 2023 roku. Dotyczy ono przede wszystkim POZ oraz AOS.

- To rozporządzenie to rzeczywiście jest przełom. Wprowadziło ono standard i pokazało, w jaki sposób oceniać nasilenie bólu oraz w jaki sposób wdrażać leczenie bólu - przede wszystkim przewlekłego i istotnego klinicznie – oceniła dr Magdalena Kocot - Kępska.

Reklama

„Zrobiliśmy bardzo duży krok, bo pokazaliśmy, że bólem należy się zająć i dodatkowo poprowadzić odnośnie bólu osobną dokumentację, co wiąże się z tym, że lekarz musi zainteresować się bólem i zaproponować pacjentowi jakieś leczenie. To bardzo dobry początek” – dodał dyrektor Departamentu Lecznictwa Ministerstwa Zdrowia, Michał Dzięgielewski.

Jakie zmiany w leczeniu bólu rekomenduje Polskie Towarzystwo Badania Bólu?

Podniesienie wyceny świadczeń zdrowotnych udzielanych w ramach poradni leczenia bólu

- Obecna wycena tych świadczeń nie jest adekwatna. W celu zwiększenia dostępności podejścia zintegrowanego w leczeniu bólu wnioskujemy o wpisanie porady psychologicznej w ramach poradni leczenia bólu – wskazywała prezeska PTBB.

Reklama

Obecnie porada psychologiczna nie jest płacona w poradniach.

Utworzenie oddziałów wysokospecjalistycznych, w których pacjenci z bólem przewlekłym byliby leczeni wielokierunkowo

- Muszą to być oddziały prowadzone przez specjalistów medycyny bólu, czyli osoby mające doświadczenie w medycynie bólu, które posiadają specjalizacje europejskie, czy są po studiach podyplomowych w tej dziedzinie. Bo to jest w tej chwili jedyna gwarancja odpowiedniej wiedzy w zakresie leczenia bólu – powiedziała dr Magdalena Kocot-Kępska.

Jak dodawała, w oddziałach tych pacjenci leczeni by byli zgodnie z zasadami zintegrowanej medycyny bólu, obejmującej nie tylko farmakoterapię, ale też metody alternatywne, styl życia i psychoterapię.

Reklama

Według PTBB należy utworzyć 4 oddziały leczenia bólu w Polsce dla pacjentów w kryzysie bólowym.

- Trzeba stworzyć dla pacjenta miejsce, gdzie w momencie gdy tabletki nie pomagają, nie pomagają te wszystkie metody stosowane w poradni, w sposób natychmiastowy (...) włączy się w to wielospecjalistyczny zespół lekarzy, psychologów i terapeutów i w ciągu krótkiego czasu opanuje kryzys bólowy – ocenił dr hab. Dariusz Kosson z Sekcji Interwencyjnej PTBB.

Stworzenie ścieżki leczenia dla pacjenta z neuralgią po przebytym półpaścu

- Przede wszystkim chodzi o zaproponowanie metod leczenia ostrego bólu, a w celu zapobiegania neuralgii popółpaścowej rekomendujemy zwiększenie dostępności do szczepionki przeciwko półpaścowi – tłumaczyła dr Magdalena Kocot - Kępska.

Reklama

Zdaniem specjalistki wprowadzenie profilaktyki półpaśca może znacząco zmienić medycynę bólu. Rekomendacja ta jest o tyle ważna, ponieważ ból związany z tym powikłaniem trwa często do końca życia pacjenta.

- Będziemy też wnioskować (do Ministerstwa Zdrowia – PAP) o wpisanie bólu przewlekłego na listę chorób przewlekłych – mówiła prezeska PTBB.

Poszerzenie liczby specjalności lekarskich i zapewnienie pacjentom z bólem dostępu do dostosowanej terapii przeciwbólowej

Jak mówi dr Magdalena Kocot - Kępska, w ramach zmiany podejścia do leczenia bólu w Polsce należałoby jeszcze poszerzyć liczbę specjalności lekarskich, których reprezentancji będą mogli przyjmować w poradnaich leczenia bólu i będzie to zakontraktowanie przez NFZ. „Będą to lekarze posiadający umiejętność: medycyna bólu” – wyjaśniła prezeska PTBB.

Reklama

Polskie Towarzystwo Badania Bólu wskazuje również, że pacjentom z bólem należy zapewnić dostęp do odpowiedniej, zindywidualizowanej terapii przeciwbólowej.

- Analgetyki opioidowe albo nie są refundowane, albo mają niejednolitą refundację. Dlatego ja się wcale nie dziwię, że lekarze POZ nie chcą ich przepisywać” – mówiła dr Magdalena Kocot-Kępska.

Zdaniem prezeski PTBB refundacja tych leków wymaga ujednolicenia i uporządkowania. Dodawała, że wszystkie opioidy powinny być wprowadzone do refundacji jako leki pierwszego wyboru.

Reklama

Według dr Magdaleny Kocot - Kępskiej część rekomendacji Polskiego Towarzystwa Badania Bólu realnie można by było wprowadzić w najbliższym czasie.

Źródło: PAP (autor: Joanna Morga)

Opracowała: Zuzanna Świerczek