„Kaprys z jacuzzi” w szpitalu. Ekspert wyjaśnia, kiedy pacjent musi dopłacić

Kiedy szpital może żądać opłaty, a kiedy świadczenia powinny być darmowe w ramach NFZ? Ekspert rynku zdrowia Rafał Janiszewski wyjaśnia w TOK FM zasady dotyczące dopłat za usługi medyczne i pobyt opiekuna. Za co pacjent zapłaci, a co należy się bezpłatnie?

W polskim systemie ochrony zdrowia większość świadczeń w ramach NFZ jest bezpłatna, ale są wyjątki. Jak wyjaśnia w rozmowie z TOK FM ekspert rynku zdrowia Rafał Janiszewski, jedna z podstawowych sytuacji dotyczy osób nieubezpieczonych.

Ekspert przytoczył konkretny przykład: „pacjent - nieubezpieczony, polski obywatel - uległ wypadkowi. Był w stanie zagrożenia życia. Faktycznie, uratowali go, ale na koniec wystawili fakturę”. Oznacza to, że nawet ratując życie, szpital może później domagać się pokrycia kosztów leczenia.

Wielu pacjentów błędnie zakłada, że członkowie rodziny są automatycznie objęci ubezpieczeniem. Rafał Janiszewski podkreśla, że to nie działa w ten sposób.

Dziecko czy bliskiego trzeba zgłosić do ubezpieczenia – w przeciwnym razie mogą pojawić się opłaty za leczenie. Dotyczy to także osób mieszkających razem w jednym gospodarstwie domowym.

Szpital może pobierać opłaty za usługi wykraczające poza standard finansowany przez NFZ. Chodzi o tzw. komfortowe warunki pobytu.

Ekspert wskazuje:

Dotyczy to również porodów – sam poród jest bezpłatny, ale dodatkowe udogodnienia już nie.

Kluczowa zasada: pacjent nie może być zmuszony do wykupienia dodatkowych usług.

Jak zaznacza Rafał Janiszewski:

Placówka musi zapewnić standardowe warunki bez dodatkowych kosztów. Prawo pacjenta gwarantuje kontakt z bliskimi, a w przypadku dzieci – możliwość stałej obecności opiekuna.

Ekspert tłumaczy, że NFZ finansuje pobyt opiekuna przy dziecku, w tym miejsce do spania i dostęp do sanitariatów. Standard może być różny – od łóżka po fotel czy leżankę.

• szpital nie może pobierać opłat za podstawowe rzeczy jak mydło czy papier toaletowy,
• nie ma prawa żądać opłat za obecność opiekuna przy małoletnim pacjencie.

Niektóre drobne opłaty są dopuszczalne, ale tylko pod określonymi warunkami.

Jak mówi Rafał Janiszewski:

Dotyczy to np.:

• korzystania z prądu,
• używania mikrofalówki,
• innych drobnych udogodnień.

Szpital nie może na nich zarabiać – opłaty mają jedynie pokrywać realne koszty.

Niektóre opłaty są uznawane za standardowe i legalne. Należą do nich m.in.:

• parking,
• szatnia,
• dodatkowe kopie dokumentacji medycznej (pierwsza jest bezpłatna).

Ponieważ są to elementy niezwiązane bezpośrednio z leczeniem, dlatego mogą być płatne.