Opieka koordynowana: NFZ wyjaśnia, jak wyglądała sytuacja z żądaniem zwrotu środków od jednej z placówek w Małopolsce

Porozumienie Zielonogórskie zarzuciło małopolskiemu oddziałowi NFZ kradzież środków finansowych, ponieważ 3 placówki w województwie zostały wezwane do oddania części środków za wykonane już świadczenia w ramach opieki koordynowanej. Małopolski NFZ zaznacza jednak, że jedna z placówek nie zrealizowała wszystkich świadczeń zawartych w umowie z Funduszem. "Zasady finansowania i rozliczania opieki koordynowanej są określone w przepisach i identyczne dla wszystkich realizatorów" - czytamy w odpowiedzi na pytanie politykazdrowotna.com.

Czy NFZ słusznie zwrócił się do kilku placówek z prośbą o zwrot przekazanych środków?

Porozumienie Zielonogórskie wydało komunikat, w którym wskazało, że Małopolski NFZ zażądał od 3 placówek w regionie zwrotu środków za wykonane już świadczenia w ramach opieki koordynowanej. Zaistniałą sytuację Lesław Szot, prezes Małopolskiego Związku Pracodawców Ochrony Zdrowia Porozumienia Zielonogórskie nazwał "postępowanie o cechach kradzieży środków finansowych", a prezes całej Federacji, Jacek Krajewski, zwrócił się do NFZ z żądaniem zwrotu placówkom pieniędzy. Pisaliśmy o tym tutaj:

Jak dowiedziała się politykazdrowotna.com, jednym z tych podmiotów był NZOZ Przychodnia Lekarska Lesław Szot, należąca do prezesa małopolskiej Federacji. Z przesłanych przez małopolski NFZ wyjaśnień wynika, że placówka przekazała do Funduszu informację o zrealizowaniu mniejszej liczby świadczeń niż zakładała umowa na budżet powierzony w opiece koordynowanej. Dlatego też zaproponowano jej aneks do umowy, który Porozumienie Zielonogórskie określiło mianem "niekorzystnego". 

Dodała, że nieprawdą jest również twierdzenie Porozumienia Zielonogórskiego, że NFZ zmusił przychodnię do podpisania wskazanego aneksu.

W przesłanej politykazdrowotna.com odpowiedzi od MOW NFZ czytamy, że aneks do umowy w zakresie opieki koordynowanej został przygotowany na podstawie sprawozdań o liczbie wykonanych świadczeń za okres styczeń-października 2024 rok (wg stanu na 25.11.2024 r.). Jak poinformowała nas Aleksandra Kwiecień, NZOZ Przychodnia Lekarska Lesław Szot przekazał dane za ten okres dopiero 3 grudnia. "Terminy rozliczeń są określone wprost w przepisach i MOW NFZ jest zobowiązany ich przestrzegać. Są one takie same dla wszystkich świadczeniodawców, w tym Lesława Szota, Prezesa Porozumienia Zielonogórskiego – Oddział Małopolska" - podkreśliła.

Aleksandra Kwiecień w odpowiedzi przesłanej politykazdrowotna.com wskazała, że łączna kwota nadwykonań w zakresie opieki koordynowanej za okres styczeń-październik 2024 r. wyniosła 5,6 mln zł, a kwota niewykonań kontraktów ponad 12,5 mln zł.